Santrauka:
Siekiant sumažinti skausmo poveikį, svarbu, kad slaugos specialistai mokėtų atpažinti
skausmą, suprastų skausmo požymius, reakcijas į jį, gebėtų naudoti skausmo vertinimo skales ir
pasirinktų tinkamą skausmo malšinimo būdą.
Tikslas - Palyginti slaugos specialistų žinias ir požiūrį apie naujagimių skausmo
vertinimą ir valdymą.
Uždaviniai. 1. Aprašyti slaugos specialistų veiklą valdant naujagimių skausmą. 2.
Palyginti slaugos specialistų žinias ir požiūrį apie naujagimių skausmo vertinimą ir valdymą. 3.
Palyginti slaugos specialistų veiklą vertinant naujagimių skausmą ir taikant nemedikamentinį ir
medikamentinį skausmo malšinimo būdus.
Metodai. Tyrimui atlikti buvo gauti raštiški įstaigų vadovų sutikimai vykdyti anoniminę
anketinę apklausą, Bioetikos centro pritarimas Nr. BEC – KK (B) - 05. Apklausa buvo vykdoma
2019-11 04 - 2019-12-15. Tyrime dalyvavo 71 slaugos specialistai, dirbantys X Naujagimių
intensyviosios terapijos (X NITS) ir X Naujagimių ligų ( X NS), Y Naujagimių( Y NS) skyriuose ,
A ir B Gimdymo namuose (A GN ir B GN).
Rezultatai. Lyginant su B GN specialistais, didžioji dalis A GN, Y NS, X NS ir X NITS
specialistų skausmui vertinti renkasi PIPP skausmo vertinimo skalę, o B GN - FLACC. Lyginant
su X NITS, daugiau Y NS, X NS, A ir B GN slaugos specialistų dažniau renkasi nemedikamentinį
skausmo malšinimą. Visi Y NS slaugos specialistai mano, kad pediatrijoje dėl bendravimo barjero
nėra sunku įvertinti skausmą, o daugelis X NITS, X NS, A ir B GN, mano, kad tai padaryti
sudėtinga. Apie skausmingų procedūrų atlikimą ramioje aplinkoje, sumažinus šviesą ir triukšmą,
žino visi A ir B GN, didžioji dalis X NS ir X NITS, tik dauguma Y NS taip nemano. Lyginant su
Y NS, dauguma X NS, X NITS A ir B GN specialistų naudotų EMLĄ kremą skausmo
malšinimui. Apie negalimą analgino vartojimą naujagimiams žinojo tik daugiau nei pusė A GN ir
dauguma kitų įstaigų slaugos specialistų. Lyginant su B GN specialistais, daugiau A GN, Y NS, X
NS bei X NITS dirbančių specialistų nenaudotų ibuprofeno naujagimio skausmo malšinimui. Tik
Y NS slaugos specialistai mano, kad nevertintas ir negydytas skausmas žalos nedaro, o dauguma
X NS, X NITS, A ir B GN, specialistų mano, kad skausmas daro žalą miegui, valgymui,
pažintinėms, motorinėms, jutiminėms funkcijoms ir kt. Dauguma A GN, X NS bei X NITS
slaugos specialistų skausmą vertina prieš, per ir po procedūros, tačiau palyginus daugiau Y NS
specialistų vertina skausmą prieš procedūrą, o B GN mažiau dirbančių specialistų – vertintų
9
skausmą prieš procedūrą. Dauguma A ir B GN, X NS, X NITS žino PIPP skalės vertinimo
kriterijus, tačiau penktadalis A GN ir X NS dirbančių specialistų mano, kad PIPP skalėje
vertinama ir temperatūra, traukuliai, vyzdžių išsiplėtimas. Tik Y NS specialistai nevertintų AKS.
Visi Y NS nemedikamentiniam skausmo malšinimui naudoja kengūros metodą, gliukozę bei
žindymą, o palyginus daugiau X NS, X NITS, A ir B GN specialistų papildomai naudoja glostymą
ir ramią aplinką. Palyginus X NITS ir X NS daugiau dirbančių slaugos specialistų naudoja
naujagimio skausmo malšinimui EMLĄ, midozolamą, morfiną ir fentanilį, tuo tarpu visi A ir B
GN specialistai skausmo malšinimui naudoja paracetamolį, dauguma Y NS slaugos specialistų
naudoja ibuprofeną ir penktadalis – analginą. Lyginant daugiau X NITS, X NS, Y NS ir A GN
specialistų pakartotinai skausmą vertina tik po 1 val, o didžioji dalis B GN slaugos specialistų –
vertina po 15 - 30 min.
Description:
In order to minimise the effects of pain, nursing professionals should be able to recognise
pain, understand the signs and symptoms of pain, be able to use pain assessment scales, and
choose the appropriate pain relief method.
The aim – to compare the knowledge and attitude of nursing professionals in managing
neonatal pain.
Objectives: 1. Describe the activities of nursing professionals in managing neonatal pain.
2. To compare the knowledge and attitude of nursing professionals working about the assessment
and management of neonatal pain. 3. Compare the activities of nursing specialists in assessing
neonatal pain and unmedical and medical pain relief techniques.
Research methods. To do the research there were received written agreement of the
heads of institutions to implement an anonymous questionnaire survey, Center for Bioethics
Approval no. BEC - KK (B) - 05. The survey was carried out on 2019-11 04 - 2019-12-15. The
research involved 71 nursing professionals working in X Neonatal Intensive Care Unit (X NICU),
X Newborn Diseases (X NU) , Y Neonatal (Y NU) Units , A and B Maternity Hospitals (A MH, B
MH).
Results. Comparing to B MH specialists, the majority of A MH, Y NU, X NU and X
NICU specialists use the PIPP pain rating scale for pain assessment and B MH for FLACC.
Comparing to X NICU, more nursing professionals of Y NU, X NU, A and B MH are more likely
to choose for unmedical pain relief. All nursing professionals of Y NS think that in pediatrics it is
not difficult to evaluate the pain because of communication barriers, while many nursing
professionals of X NICU, X NU, A and B MH think that it is difficult. All A and B MH, most X
NU and X NICU know about painful procedures in quiet environment with reduced light and
noise, but most Y NU do not think like that. Comparing to Y NU, most X NU, X NICU A and B
MH specialists would use EMLA cream for pain relief. Only more than half of the A MH and
most other nursing professionals knew about the inability to use the analgin for newborns.
Comparing to B MH specialists, more working specialists of A MH, Y NU, X NU and X NICU
would not use ibuprofen for newborn pain relief. Only Y NU nursing professionals think that
unappreciated and untreated pain does not do harm, but most specialists of X NU, X NICU, A and
B MH think that pain do harm for sleeping, eating, cognitive, motor, sensory functions and etc.
Most nursing professionals of A MH, X NU, and X NICU evaluate pain before, during and after
11
the procedure, however, comparatively more specialists of Y NU evaluate pain before the
procedure, while less specialists of B MH would evaluate pain before the procedure. The biggest
part of A and B MH, X NU, X NICU know the PIPP scale rating criteria, however, one-fifth of
professionals of A MH and X NS think that the PIPP scale also measures temperature, seizures,
and pupil dilation. Only Y NU specialists would not evaluate arterial blood pressure. All of Y NU
use the kangaroo method, glucose, and breastfeeding for unmedical pain relief, while
comparatively more specialists of X NU, X NICU, A, and B MH additionally use stroking and a
relaxed environment. Comparing X NICU and X NU, more working nursing professionals use
EMLA, midozolam, morphine and fentanyl to relieve newborn pain, whereas all specialists of A
and B MH for pain relief use paracetamol, the biggest part of nursing professionals of Y NU use
ibuprofen one fifth use analgin. Comparing more specialists of X NICU, X NU, Y NU, and A MH
re-evaluate pain after only 1 hour, but the biggest part of nursing professionals of B MH evaluate
it after 15-30 minutes.