Santrauka:
Temos aktualumas: Lietuvoje santykiai tarp dulų ir akušerių yra vis dar kažkas naujo, nes
dulos aktyvią veiklą pradėjo tik 2013 metų pabaigoje, o 2014 m., buvo įkurta Lietuvos dulų asociacija.
Visame pasaulyje yra atlikta tikrai daug mokslinių tyrimų, kuriuose yra nagrinėjama dulos veikla ir
nauda moterims gimdymo metu, tačiau mažai nagrinėjamas ryšys ir komandinis darbas tarp dulos ir
akušerės. Šis tyrimas yra pirmasis Lietuvoje, kuris atskleidžia akušerių ir dulų bendradarbiavimą
gimdymo palatoje iš akušerio perspektyvos.
Tyrimo problema: Kokios yra akušerių patirtys bendradarbiaujant su dulomis?
Tyrimo objektas: Akušerių patirtys bendradarbiaujant su dulomis.
Tyrimo tikslas: Atskleisti akušerių patirtis bendradarbiaujant su dulomis.
Tyrimo uždaviniai: Aprašyti dulos darbo pobūdį gimdymo palatoje. Atskleisti teigiamas
akušerių patirtis bendradarbiaujant su dulomis gimdymo palatoje. Atskleisti akušeriams kilusius
iššūkius, bendradarbiaujant su dulomis gimdymo palatoje.
Tyrimo metodika ir tiriamieji: Pasirinktas kokybinis tyrimo metodas taikant pusiau
struktūruotą interviu. Tiriamųjų grupė – 10 akušerių, kurie buvo dirbę su dulomis gimdymo palatoje.
Tyrimo rezultatai ir išvados: Dula tai yra moteris, kuri teikia nemedicininę pagalbą kitoms
moterims nėštumo ir gimdymo metu, taip pat laikotarpiu po gimdymo. Dula yra gimdymo palydovė,
kuri išmokyta gimdymo metu teikti fizinę, emocinę ir informacinę pagalbą moterims ir šeimoms
gimdymo metu. Dulų palaikoma gimdymo priežiūra yra susijusi su geresniais motinos ir kūdikio
rezultatais, įskaitant ir sumažėjusių priešlaikinių gimdymų tikimybę, dažnesnio žindymo pradžią ir
didesniu pacientų pasitenkinimu. Pagrindinis dulų darbas gimdymo palatoje, tai moters palaikymas
emociškai ir fiziškai gimdymo metu (masažai, pozų keitimas, judesiai įvairūs), taip pat skatinimas
pagimdyti kuo natūraliau, be medicininių intervencijų, su natūraliomis skausmo malšinimo
priemonėmis. Didžioji dalis tyrime dalyvaujančių akušerių teigė, kad patirtis, kurią jos gavo
dirbdamos kartu su dula buvo puiki. Akušerės netrukdomos galėjo atlikti savo pareigas ir visa darbą,
kol dula buvo kartu su moterimi. Akušerės džiaugėsi, kad esant dulai su moterimi, ji niekada
nelikdavo viena, visuomet buvo apsupta begalinio dėmesio ir šilumos. Dauguma tyrimo respondenčių
interviu metu paminėjo, kad gimdymo metu dula buvo jų komandos dalimi. Pagrindiniai sunkumai,
su kurias susidūrė akušerės, dirbdamos kartu su dulomis, buvo chaosas ir šurmulys gimdymo palatoje;
sunku buvo priimti dulą kaip komandos narį; negatyvios vidinės nuostatos ir dulos nenoras suteikti pagalbą tiek pacientei tiek akušeriai. Tyrimo dalyvės šiuos iššūkius sprendė nekreipdamos dėmesio į
dulą, prašydamos pagalbos ir patarimų iš kolegų, bandydamos komunikuoti su dula ir išspręsti
iškilusią problemą.
Description:
Relevance of the research: In Lithuania, the relationship between doulas and midwives is
still something new, as doulas only became active at the end of 2013, and in 2014, the Lithuanian
Doula Association was founded. There is a wealth of scientific research around the world that looks
at the work and benefits of doulas for women in labour, but not much on the relationship and
teamwork between doulas and midwives. This study is the first in Lithuania to show the collaboration
between midwives and doulas on the labour ward from the perspective of the midwife.
Research problem: What are midwives' experiences of working with doulas?
Research object: Midwives' experiences with doulas.
Aim of research: To reveal the experiences of midwives in cooperation with doulas.
Objectives of the research: Describe the nature of a doula's work in the delivery room. To
reveal the positive experiences of midwives in cooperation with doulas in the delivery room. To
reveal the challenges faced by midwives in working with doulas in the delivery room.
Research methodology: A qualitative research method was applied in the semi-structured
interviews. The group of subjects consisted of 10 midwives who had worked with doulas in the
delivery room.
Results of the research and conclusions: A doula is a woman who provides non-medical
care to other women during pregnancy and childbirth, as well as in the postpartum period. A doula is
a birth attendant who is trained to provide physical, emotional and informational support to women
and families during childbirth. Dula-supported birth care is associated with better maternal and infant
outcomes, including reduced likelihood of preterm birth, increased breastfeeding initiation and higher
patient satisfaction. The main work of doulas in the labour ward is to support the woman emotionally
and physically during labour (massages, changes in postures, various movements), and to encourage
her to give birth as naturally as possible, without medical interventions, and with natural pain
relievers. Most of the midwives participating in the study said that the experience they had with doulas
was excellent. The midwives were able to carry out their duties and the whole work without
interference as long as the doula was with the woman. The midwives were happy that when the doula
was with the woman, she was never alone and was always surrounded by endless attention and
warmth. Most of the women in the study mentioned during the interviews that the doula was part of their team during labour. The main difficulties midwives faced when working with doulas were chaos
and commotion in the labour ward; difficulty in accepting the doula as a team member; negative
internal attitudes and the doula's reluctance to provide support to both the patient and the midwife.
The participants in the study dealt with these challenges by ignoring the doula, asking for help and
advice from colleagues, and trying to communicate with the doula to solve the problem.