Santrauka:
Temos aktualumas: 2021 metais Naujojoje Zelandijoje atliktas tyrimas atskleidė, jog patirtis akušerijoje, įgūdžiai ir žinios buvo neatsiejami nuo savarankiškumo. Akušerės nurodė, kad savarankiška praktika yra įtraukta į jų kasdienį darbą. Didelį Naujosios Zelandijos akušerių darbo savarankiškumą palaiko jų kompetencija, moterys ir kolegos, kurie supranta ir gerbia jų praktikos sritį. Kai jų savarankiškumui trukdo institucinė kultūra ir profesiniai skirtumai, gali nukentėti į moterį orientuota priežiūra. (Clemons, Gilkison, Mharapara, Dixon, McAra-Couper, 2021). 2018 m. buvo atlikta internetinė apklausa Čekijoje, kurios tikslas buvo išsiaiškinti pagarbios priežiūros lygį Čekijos gimdymo stacionaruose. Respondentai teigė, kad daugelis procedūrų, nebuvo paaiškintos moterims ir neprašoma sutikimo, o atsisakiusios intervencijų patirdavo spaudimą iš medicinos personalo ir galiausia sutikdavo (Begley, Sedlicka, Daly, 2018). Gimdymas - gyvenimą keičianti patirtis, sukurianti prisiminimus visam gyvenimui, todėl akušeriai turėtų žinoti įvairius moterų poreikius gimdymo metu, įskaitant emocinius, fizinius, bei informacinius. Geri tarpusavio santykiai ir nuolatinė parama gimdymo metu turi įtakos tiek moters išgyvenimams, tiek gimdymo rezultatams ir sumažina medicininių intervencijų poreikį (Lunda, Minnie, Benadé, 2018).
Tyrimo problema: koks akušerių požiūris ir veikla mažos rizikos gimdymo metu?
Tyrimo objektas: akušerių požiūris ir veikla mažos rizikos gimdymo metu.
Tyrimo tikslas: atskleisti akušerių požiūrį ir veiklą mažos rizikos gimdymo metu.
Tyrimo uždaviniai:
1. Aprašyti mažos rizikos gimdymo ypatybes ir akušerio veiklą mažos rizikos gimdymo metu.
2. Atskleisti akušerių požiūrį į mažos rizikos gimdymą.
3. Atskleisti akušerių veiklą mažos rizikos gimdymo metu.
Tyrimo metodika ir tiriamieji: pasirinktas kokybinis tyrimo metodas. Gautas LSMU Bioetikos centro leidimas tyrimo vykdymui (Nr. BEC-KK(B)-01). Atsitiktine atranka, pusiau struktūruoto interviu būdu, individualiai, paaiškinus apklausos tikslą ir gavus sutikimą naudoti gautą informaciją tik mokslinio darbo tikslais, apklaustos akušerės. Interviu klausimai paruošti projekto „How to protect normal birth“ (2020) ir išversti į lietuvių kalbą. Akušerių buvo ieškoma socialinių tinklų pagalba, pasidalijus informacija apie tyrimą ir jo pobūdį. Visi duomenys koduojami ir analizuojami apibendrinta forma. Tyrime dalyvavo 10 akušerių, dirbančių gimdymo skyriuje.
Pagrindiniai empirinio tyrimo rezultatai ir išvados: Mažos rizikos gimdymas – atitinka akušerių kompetenciją, jo metu yra maža medicininių intervencijų tikimybė. Akušerių požiūriu, kiekvienas gimdymas yra unikalus savo patirtimi, akušeriai kartu su gimdyvėmis siekia bendro tikslo – teigiamos gimdymo patirties. Bendravimas su gimdyve ir jos artimaisiais, geras tarpusavio ryšys ir informacijos pateikimas – svarbiausi aspektai. Mažos rizikos gimdymo metu akušerio veikla turi būti pagrįsta ir tikslinga, siekiama suteikti kiek įmanoma geresnę gimdymo patirtį. Akušeriai savo veikloje teikia pirmenybę nemedikamentiniam skausmo ir streso malšinimo būdams, informuoto sprendimo priėmimui.
Description:
Relevance of the topic: In 2021, a study in New Zealand found that midwifery experience, skills and knowledge were associated with autonomy. Midwives reported that autonomous practice is incorporated into their daily work. The high level of autonomy in New Zealand midwives' work is supported by their expertise, women and colleagues who understand and respect their area of practice. When their autonomy is hampered by institutional culture and professional differences, woman-centred care can suffer (Clemons, Gilkison, Mharapara, Dixon, McAra-Couper, 2021). In 2018 Czech researchers conducted an online survey aimed at finding out the level of respectful care in the Czech Republic delivery wards. Respondents stated that many procedures were not explained to women and that consent was not sought, and that those who refused interventions were under pressure from medical staff and eventually agreed (Begley, Sedlicka, Daly, 2018). Childbirth is a life-changing experience that creates lifelong memories, so midwives should be aware of the various needs of women during childbirth, including emotional, physical, and informational. Good relationships and ongoing support during childbirth affect both a woman’s experiences and childbirth outcomes and reduce the need for medical interventions (Lunda, Minnie, Benadé, 2018).
Research problem: What are the attitudes and activities of midwives during low-risk childbirth?
The object of the research: the attitude and activity of midwives during low-risk childbirth.
The aim of the study was to reveal the attitudes and activities of midwives during low-risk childbirth.
Tasks:
1. Describe the characteristics of low-risk childbirth and the activities of a midwife during low-risk childbirth.
2. To reveal the attitudes of midwives towards low-risk childbirth.
3. To disclose the activities of midwives during low-risk childbirth.
Research methodology and subjects: the qualitative research method was chosen. The permission of the Lithuania University of Health Sciences Bioethics Center to carry out the research was obtained (No. BEC-KK (B)-01). Midwives were interviewed at random, in a semi-structured interview, individually, after explaining the purpose of the survey and obtaining consent to use the information obtained for research purposes only. The interview questions were prepared for the project “How to protect normal birth” (2020) and translated into Lithuanian. Midwives were sought through social networks to share information about the study and its nature. All data are coded and analyzed in an aggregated form. The study involved 10 midwives working in the maternity ward.
The main results and conclusions of the empirical study: Low-risk childbirth - corresponds to the competence of midwives, during which there is a low probability of medical interventions. From the point of view of midwives, each birth is unique in its experience, the midwives together with the mothers pursue a common goal - a positive birth experience. Communication with the mother and her relatives, good communication and communication are the most important aspects. During low-risk childbirth, the activities of a midwife must be reasonable and appropriate to provide the best possible childbirth experience. In their activities, midwives give priority to non-medical ways of relieving pain and stress, and to making an informed decision.