Kritinių organų kontūravimo paklaidos įtaka jų gaunamai dozei, gydant gimdos kaklelio onkologines ligas.

Stankaitytė, Gintarė

Dspace pagrindinis
→
Studentų baigiamieji darbai - Studijų programos
→
radiologija
→
Peržiūrėti elementą

Kritinių organų kontūravimo paklaidos įtaka jų gaunamai dozei, gydant gimdos kaklelio onkologines ligas.

Stankaitytė, Gintarė

URI: http://dspace.kaunokolegija.lt//handle/123456789/5034

Data: 2021-06-28

Santrauka:

Temos aktualumas. Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžinių susirgimų moterų tarpe. Pacientėms, sergantiems šia liga, dažniausiai taikomas spindulinės terapijos gydymo būdas. Gydytojų ir medicinos fizikų sudarytas gydymo planas kiekvienai pacientei yra pritaikomas individualiai. Sudarant gydymo planus, svarbu atsižvelgti į galimas kontūravimo paklaidas, kadangi tai turi įtakos gydymo efektyvumui, galimiems nepageidaujamiems reiškiniams bei dozei, kurią gauna apibrėžtos struktūros. Tyrimo tikslas: įvertinti kritinių organų kontūravimo paklaidos įtaką gaunamai dozei, gydant gimdos kaklelio onkologines ligas. Uždaviniai: 1. Aprašyti gimdos kaklelio onkologinių ligų gydymo planavimą ir etapus. 2. Nustatyti kritinių organų kontūravimo paklaidos įtaką jų gaunamai dozei, simuliuojant paklaidas su gydymo planavimo sistema. 3. Palyginti dozių skirtumus, sukurtose kontūravimo paklaidų simuliacijose, su gydymo planavimo sistema. Tyrimo metodai: Tyrimas atliktas 2021 m. vasario mėnesį LSMUL Kauno klinikose, spindulinės terapijos skyriuje. Gydymo planavimo sistemoje Varian Eclipse buvo atliktos kontūravimo paklaidų simuliacijos 20-čiai gimdos kaklelio onkologinėmis ligomis sergančioms pacientėms. Pirmoje dalyje analizuojama mokslinė literatūra apie gimdos kaklelio vėžį. Antroje dalyje analizuojami tyrimo metu gauti ir Microsoft Office „Excel“ programa apdoroti duomenys. Rezultatai ir išvados: Gydant gimdos kaklelio vėžį, gydytojas onkologas gydymo plane privalo apibrėžti saugotinus organus. Kad saugomi organai gydymo metu negautų didesnės dozės, svarbu atsižvelgti į rekomenduotinas bei privalomas dozių ribas. Didžiausią įtaką kritinių organų gaunamų dozių nuokrypiams turėjo -3 mm ir 3 mm kontūravimo paklaidos. Kontūravimo paklaidoms labiau jautrios yra šios struktūros: dešinioji ir kairioji šlaunikaulio galvutės. Visiems, išskyrus vieną, saugomiems organams sumažinus kontūro dydį, sumažėja ir dozė arba atvirkščiai, padidinus kontūro dydį, padidėja dozė. Padidinus į PTV neįeinančios plonosios žarnos struktūrą– dozė mažėjo, o struktūrą sumažinus – gaunama dozė didėjo. Daugiau nei pusei tiriamųjų pacienčių, kontūravimo paklaidos neturėjo įtakos jų saugotinų organų privalomų dozių riboms.

Description:

Significance of the study. Cervical cancer is one of the most common cancers among women. Patients with this disease are most commonly treated with radiation therapy. The treatment plan developed by doctors and medical physicists is tailored to each patient individually. When designing treatment plans, it is important to consider possible contouring errors, as this affects the effectiveness of the treatment, the possible side effects, and the dose that the defined structures receive. Aim of the research: to evaluate the influence of critical organ contouring error on the received dose in the treatment of cervical oncological diseases. The tasks: 1. Describe the planning and stages of treatment of cervical oncological diseases. 2. To determine the influence of contouring error of critical organs on the dose they receive by simulating the errors with the treatment planning system. 3. To compare dose differences in the developed contour error simulations with the treatment planning system. Methods of the research: The study was performed in February 2021 at the Radiation Therapy Department of LSMUL Kaunas Clinics. Contour error simulations were performed in 20 patients with cervical oncology in the Varian Eclipse treatment planning system. The first part analyzes the scientific literature on cervical cancer. The second part analyzes the data obtained during the study and processed by Microsoft Office Excel. The results and conclusions: When treating cervical cancer, the oncologist must define the organs to be protected in the treatment plan. It is important to consider the recommended and hard dose constrains to ensure that the protected organs do not receive a higher dose during treatment. The deviations of the doses received by the critical organs were mainly influenced by the contour errors of -3 mm and 3 mm. The following structures are more sensitive to contouring errors: the right and left femoral heads. All but one of the protected organs reduce the dose as the contour size decreases or, conversely, increase the contour size increases the dose. Increasing the structure of the small intestine not included in the PTV decreased the dose and decreasing the structure increased the dose. In more than half of the patients studied, contouring errors did not affect hard dose constrains.

Rodyti visą įrašą