Santrauka:
Temos aktualumas: Nors 2019 m. sausio 3 d. reglamentuotas Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro įsakymas (Nr. V-10) dėl gimdymo namuose priežiūros paslaugos
teikimo ir gimdymas namuose Lietuvoje jau laikomas įteisintas, nusistovėjusios praktikos nėra
(LR SAM, 2019). Gimdymą namuose gali rinktis bet kuri norinti ir įstatymo normatyvus
atitinkanti moteris, tačiau kol kas nėra nei vienos Lietuvos ligoninės turinčios licenciją šiai
paslaugai suteikti. Vis dėlto Lietuvoje apie 1 proc. moterų turi poreikį pasirinkimui gimdyti ne
ligoninėje (Ambroževičiūtė, 2016, Sandall, 2015). Lietuvoje, pagal 2019 metų asmens sveikatos
priežiūros įstaigų metų veiklos ataskaitą, iš 24386 gimdymų 21-as gimdymas priimtas ne
stacionare (namuose, greitosios pagalbos automobilyje ar kitur) (Higienos Institutas, 2019).
Tyrimo tikslas: Atskleisti įvairiose Lietuvos medicinos įstaigose dirbančių akušerių
požiūrį į gimdymą namuose.
Tyrimo uždaviniai: Teoriškai atskleisti gimdymo namuose privalumus, trūkumus bei
vyraujančias gimdymo namuose praktikas Lietuvoje ir kitose šalyse. Nustatyti akušerių požiūrį į
mažos rizikos gimdymo namuose privalumus. Nustatyti akušerių požiūrį į galimas gimdymo
namuose rizikas. Nustatyti akušerių požiūrį į pagalbą gimdyvei namuose teikiančius asmenis.
Tyrimo metodika: Atliktas kiekybinis tyrimas anketinės apklausos metodu. Tiriamasis
laikotarpis nuo 2020 – 10 – 29 iki 2020 – 11 – 29. Tyrime sudalyvavo 112 akušerių iš įvairių
Lietuvos miestų. Statistinė surinktų duomenų analizė atlikta Microsoft Office Excel 2010
programa.
Tyrimo išvados: 1. Gimdyvės vis dažniau renkasi gimdymą namuose: dėl intymesnės ir
artimesnės atmosferos gimdymo metu, saugios psichologinės aplinkos, autonomijos galimybės,
dėl mažesnės medicininių intervencijų, cezario pjūvio operacijos ir epidūrinės anestezijos
tikimybės. 2. Nors didžioji dalis šiame tyrime dalyvavusių respondentų yra susipažinę su SAM
įsakymu Nr. V-10, bet nesutiktų teikti gimdymo namuose priežiūros paslaugą, tyrimo
rezultatuose visgi stebima teigiama požiūrio į gimdymą namuose dinamika. Dauguma Lietuvos
gydymo įstaigose praktikuojančių akušerių nemato esminių mažos rizikos gimdyvių gimdymo
namuose privalumų lyginant su gimdymu stacionare. 3. Tyrimo duomenys rodo, jog dauguma
respondentų visiškai sutinka su galimomis gimdymo namuose rizikomis, tokiomis kaip -
3
namuose labai sunku teikti kvalifikuotą medicininę pagalbą gimdymo komplikacijų atveju,
blogesnės vaisiaus būklės stebėjimo gimdymo metu galimybės, sunkiau suteikti medikamentinį
ar epidūrinį gimdymo nuskausminimą ir kt. 4. Tyrimo duomenys rodo, jog respondentų požiūris į
asmenų be akušerio kvalifikacijos pagalbą gimdymo namuose metu yra neigiamas. Kita vertus,
dauguma tyrime dalyvavusių respondentų visiškai sutinka, kad namuose gimdanti gimdyvė dulą
galėtų kviestis emociniam, fiziniui ir psichologiniui palaikymui papildomai šalia kvalifikuotos
akušerės
Description:
Relevance of topic: Although on January 3rd, 2019, Lithuanian Ministry of Health
approved Act No. V-10, which governs the provision of home birth services and home birth in
Lithuania, is already considered legal, there is still no organized and well-established practice to
provide a home birth service (LR SAM, 2019). Home birth can be chosen by any woman who
wishes and complies with the legal norms, but so far there is no Lithuanian hospital licensed to
provide this service. However, in Lithuania about 1 percent. women have a need for choice to
give birth outside the hospital (Ambroževičiūtė, 2016; Sandall, 2015). In Lithuania, according to
the 2019 annual activity report of personal health care institutions, out of 24,386 births, 21 births
were taken out of hospital (at home, in an ambulance or elsewhere) (Institute of Hygiene, 2019).
Aim of the research: To reveal the attitude of midwives working in various Lithuanian
medical institutions to birth at home.
Research tasks: Theoretically reveal the advantages and disadvantages of home birth
and the prevailing home birth practices in Lithuania and other countries. To determine the
attitude of midwives towards the benefits of low-risk home delivery. To determine the attitude of
midwives to the possible risks of giving birth at home. To determine the attitude of midwives to
persons who provide maternity care at home.
Research methodology: Quantitative research was performed using the questionnaire
survey method. The period during which the questionnaires were completed was from 2020 - 10
- 29 to 2020 - 11 - 29. In total, 112 midwives from various Lithuanian cities participated in the
study. Statistical analysis of the collected data was performed using Microsoft Office Excel 2010
program.
Research findings: 1. Mothers are increasingly choosing to give birth at home, due to
more intimate and intimate atmosphere during childbirth, because of the safe psychological
environment, the possibility of autonomy, because of the lower probability of medical
interventions, caesarean section and epidural anesthesia. 2. Although the majority of respondents
to this survey are acquainted with Lithuanian Ministry of Health approved Act No. V-10, but
would not agree to provide home birth services, the study results show a positive dynamic of
5
midwives attitudes towards home birth. Most midwives practicing in Lithuanian medical
institutions do not see the significant advantages of low-risk home births compared to inpatient
births. 3. The survey data show that the majority of respondents fully agree with the potential
risks of childbirth at home, such as - it is very difficult to provide qualified medical care at home
for complications of childbirth, poorer fetal monitoring during childbirth, more difficult to
provide medical or epidural analgesia. 4. The survey data show that the respondents' attitude
towards the assistance of persons without a midwife's qualification during childbirth at home is
negative. On the other hand, the majority of respondents in the study fully agree that a mother
giving birth at home could invite a dula for emotional, physical, and psychological support in
addition to a qualified midwife