Žandikaulio padėtį keičiančių aparatų, skirtų obstrukcinės miego apnėjos gydymui, lyginamasis vertinimas

Danilevičius, Audrius

Dspace pagrindinis
→
Studentų baigiamieji darbai - Studijų programos
→
dantų technologija
→
Peržiūrėti elementą

Žandikaulio padėtį keičiančių aparatų, skirtų obstrukcinės miego apnėjos gydymui, lyginamasis vertinimas

Danilevičius, Audrius

URI: http://dspace.kaunokolegija.lt//handle/123456789/3785

Data: 2020-06-18

Santrauka:

Darbo tema: Žandikaulio padėtį keičiančių aparatų, skirtų obstrukcinės miego apnėjos gydymui, lyginamasis vertinimas. Problemos aktualumas: Obstrukcinė miego apnėja (OMA) – miego sutrikimas, pasireiškiantis trumpais kvėpavimo sustojimais miegant. Negydoma OMA didina sergamumą ar iššaukia širdies nepakankamumą, miokardo infarktą, arterinę hipertenziją, cukrinį diabetą. OMA sukelia psichikos, atminties sutrikimus, impotenciją, mažina gyvenimo trukmę. Tikslas: Atskleisti žandikaulio padėtį keičiančių aparatų, skirtų OMA gydyti, veikimą, bei gamybą. Uždaviniai: Aprašyti OMA simptomus, diagnostiką, rizikos požymius, klasifikaciją, gydymo būdus, atskleisti OMA gydymui skirtų individualizuotų žandikaulio padėtį keičiančių aparatų charakteristikas, veikimo principus ir konstrukcijas, gamybos ypatumus. Medžiaga ir metodai: mokslinės ir profesinės literatūros paieška vykdyta sistemose – Pubmed, Science Direct, pasirenkant publikavimo datą iki 5-erių metų. Technologiniai aspektai, aparatų įvairovė vertinta AASM (angl. American Academy of Sleep Medicine), AADSM (angl. American Academy of Dental Sleep Medicine) rekomendacijomis. Rezultatai: Pateikta OMA samprata, diagnostika, gydymo būdai. Atskleistos burnos standartinių ir individualizuotų aparatų savybės, konstrukcijų įvairovė, technologijos, gamybos Lietuvoje galimybės. Išvados: OMA – pavojingas sveikatos sutrikimas, turintis jam būdingus klinikinius dienos ir nakties simptomus. Diagnozės patvirtinimui atliekamas miego tyrimas. Efektyviausiai OMA gydoma nuolatinio teigiamojo slėgio aparatais (CPAP). Netoleruojantiems gydymo CPAP, taikomas alternatyvus gydymas burnos aparatais, pozicine terapija, chirurginėmis priemonėmis, neurostimuliatoriais. Burnos standartiniai ir individualizuoti aparatai yra pilnavertė alternatyva CPAP gydymui, esant lengvai ir vidutinei OMA. Burnos aparatų veikimas pagrįstas apatinio žandikaulio (AŽ), liežuvio, minkštojo gomurio ir poliežuvinio kaulo repozicionavimu ar stabilizavimu, smakrinių liežuvio raumenų veiklos aktyvinimu, raumenų, plečiant ryklės sienas laterialiai, aktyvinimu. Aparato dizainas ir konstrukcija priklauso nuo retencijos sąlygų, medžiagų, reguliavimo galimybių ir poreikių, vertikalaus atsivėrimo, žandikaulio judėjimo laisvumo ir krypties, gamybos būdų. Žandikaulio padėties keitimo individualizuoti aparatai yra efektyvesni už standartinius. Šiai dienai Lietuvoje žandikaulio padėtį keičiančius aparatus palankiausia gaminti naudojant Erkodemt Silensor-sl ir Bredent SleepPlus medžiagas, ruošinius, įrangą, bei gamybos protokolus. Dažniausiai burnos aparatai sukelia tokius neigiamus reiškinius kaip seilėtekį, žandikaulio, dantų skausmus, sąkandžio, dantų padėties pakitimus, smilkininio AŽ sąnario uždegimą. Pagrindiniai žodžiai: Obstrukcinė miego apnėja, burnos aparatai, apatinio žandikaulio pastūmimo aparatas, žandikaulio pastūmimo prietaisų terapija, apatinio žandikaulio repozicionavimo aparatas.

Description:

Theme: Comparative evaluation of Mandibular Advancement Devices for the treatment of Obstructive Sleep Apnoea. Relevance of the problem: Obstructive Sleep Apnoea (OSA) - a sleep disorder with short pausing of breathing during sleep. Untreated OSA causes or increases morbidity of heart failure, myocardial infarction, arterial hypertension, diabetes. OSA causes mental and memory disorders, impotence, and reduces life expectancy. Aim: To describe the operation and production of Mandibular Advancement Devices (MAD) for the treatment of OSA. Objectives: To describe the classification of OSA symptoms, diagnostics, signs of risk and ways of treatment, to reveal the characteristics, principles and constructions of oral devices for OSA treatment, the production peculiarities of individualized MAD. Methods and material: Scientific and professional literature search was performed in the systems - Pubmed, Science Direct, selecting publication date of up to 5 years. Technological aspects, variety of devices were evaluated by the recommendations of the American Academy of Sleep Medicine, American Academy of Dental Sleep Medicine. Results: The concept of OSA, diagnostics, and treatment methods are presented. The properties of standard and individualized MAD, the variety of constructions, technologies, and possibilities of production in Lithuania are revealed. Conclusions: OSA is a particularly dangerous disorder with its characteristic clinical daytime and night-time symptoms, but for a definitive diagnosis of OSA, the sleep testing is required. OSA is most effectively treated using a constant positive airway pressure (CPAP) machine. Alternatives to those who do not tolerate CPAP are the treatment with oral devices, positional therapy, surgical measures, or neuro stimulators. Standard and customized oral appliances are a viable alternative to CPAP treatment in mild to moderate OSA. The operation of oral appliances is based on repositioning or stabilization of the lower mandible, tongue, soft palate and sublingual bone, activation of chin tongue muscle, activation of muscles laterally expanding the pharyngeal walls. The design and construction of the appliance depend on the retention conditions, materials, possibility of adjustment, amount of vertical opening, freedom and direction of movement of the mandible, and the method of manufacture. Individualized MAD are more effective than standard ones. To date, MAD are the best in Lithuania, manufactured by using Erkodent Silensor-sl and Bredent SleepPlus materials, supplies, equipment, and manufacturing protocols. The most common side effects and complications of MAD are: excessive salivation; tooth or jaw pain; changes in the position of the teeth or bite; inflammation of the temporomandibular joint. Main words: Obstructive sleep apnea, Mandibular Advancement Devices, Oral Appliances, Mandibular Advancment Therapy, Mandibular Repositioning Device.

Rodyti visą įrašą