Stacionare dirbančių akušerių žinios apie gimdymų namuose reglamentavimą ir požiūris teikti šias paslaugas

Abstract

Temos aktualumas: Visais laikais biologinės reprodukcijos sąvoka buvo svarbi gyvybės pratęsimui, psichologiniam ryšiui palaikyti. Kitaip šį reiškinį įvardinti galima kaip gimdymą. Atliktų tyrimų duomenimis, geriausias ir saugiausias mažos rizikos gimdymo atveju padedantis asmuo – tai akušerio kvalifikacją turintis specialistas. Jo pareigybių ir kompetencijų yra daugybė: nuo aseptikos ir antiseptikos laikymosi, normalaus gimdymo priėmimo, naujagimio priežiūros iki sveikatos programų laikymosi. Daugeliui akušerio specialybė asocijuojasi su darbu ligoninėje, kurioje daug gydytojų ir medicininių instrumentų, tačiau XXI amžiuje, technologijų amžiuje, vis labiau populiarėja natūralizmas, namų aplinkos svarba, stengiamasi pabėgti nuo naujų inovacijų ir išradimų. Dalis šeimų ryžtasi gimdymui namuose. Gimdymų namuose sąvoka vis dar gan retas reiškinys Europos Sąjungoje, nes daugelio šalių sveikatos priežiūros įstaigos nepalaiko šio noro, užtikrindamos saugias sąlygas visoms moterims gimdyti ligoninėje. Moterys renkasi namų aplinką, nes mano, jog ši yra palankesnė jų emociniam stabilumui gimdymo metu, labiau supranta savo kūną, jaučia didesnį ryšį su naujagimiu bei gamta (Jouhki ir kt., 2017). Akušeriams tenka prisitaikyti prie besikeičiančios aplinkos. Siekiant reglamentuoti gimdymą namuose, priežiūrą, pasiruošimą, būtinas kompetencijas ir būsenas, kada privaloma vykti į ligoninę, Lietuvoje 2019 metų sausio 3 dieną įsigaliojo SAM įsakymas Nr.V-10 „Dėl gimdymo namuose priežiūros paslaugos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo”, leidžiantis akušeriams priimti mažos rizikos gimdymus namuose. Darbo tikslas: atskleisti skirtingose gydymo įstaigose stacionarines akušerijos paslaugas teikiančių akušerių žinias apie gimdymų namuose reglamentavimą bei požiūrį teikti šias paslaugas. Darbo uždaviniai: 1. Išanalizuoti gimdymą namuose reglamentuojančius teisės aktus bei praktikas Lietuvoje ir užsienyje; 2. Nustatyti stacionarines akušerijos paslaugas teikiančių akušerių požiūrį apie gimdymus namuose ir palyginti jį tarp skirtingose gydymo įstaigose dirbančių akušerių; 3. Nustatyti stacionarines akušerijos paslaugas teikiančių akušerių žinias apie SAM patvirtintą 2019-01-03 įsakymą Nr. V-10 ir palyginti jas tarp skirtingose gydymo įstaigose dirbančių akušerių. Tyrimo metodika: kiekybiniam tyrimui atlikti buvo pasirinkta anoniminė anketa, sudaryta iš 21 klausimo. Tyrimas atliktas V, X, Y, Z stacionarų akušerijos – ginekologijos skyriuose nuo 2019 m. spalio 20 d. iki 2019 m. lapkričio 20 d. Tyrime dalyvavo 50 akušerių. Rezultatai ir išvados: Pagal pateiktus literatūros duomenis, daugelyje Europos šalių gimdymai namuose yra reglamentuojami teisės aktais. Lietuvoje gimdymai namuose teisės aktais pradėti reglamentuoti nuo SAM patvirtinto 2019-01-03 įsakymo aprašo patvirtinimo. V, X, Y, Z ligoninėse tirtos akušerių žinios ir požiūris pagal IIA, IIB, III lygio stacionaruose teikiamas akušerijos ir neonatologijos paslaugas Lietuvoje. Pagal atlikto tyrimo duomenis, IIA stacionaro lygio akušerės įsakymą žino, gimdymams namuose pritaria, tačiau paslaugas teikti vis dar atsisako. IIB ir III lygio akušerių didžioji dauguma įsakymą žino, tačiau neskaitė ir gimdymams namuose nepritaria.