Santrauka:
Aortos disekacijos diagnozei daugiausia pasirenkamas daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimas, dėl didelio jautrumo ir specifiškumo. Vis dėlto, visuose KT aparatuose yra naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, kuri gali kelti pavojų žmogaus sveikatai, todėl labai svarbu ne tik laikytis radiacinės saugos reikalavimų, bet ir optimizuoti pacientų apšvitos dozes bei tyrimų protokolus.
Tyrimo problema. Kokios yra protokolų optimizavimo galimybės, atliekant aortos disekacijos kompiuterinės tomografijos angiografijos tyrimus?
Tyrimo tikslas – įvertinti skenavimo protokolų optimizavimo galimybes, atliekant aortos disekacijos KT angiografiją
Tyrimo uždaviniai:
1. Aprašyti kompiuterinės tomografijos veikimo principą, aortos disekacijos tyrimą bei pacientų apšvitos dozių ir skenavimo protokolų optimizavimo galimybes;
2. Atskleisti X ligoninėje surinktų, aortos KT angiografijų tyrimuose dalyvavusių pacientų, duomenų apibendrintą statistinę analizę;
3. Palyginti X ligoninėje aortos KT angiografijų procedūrų metu gautas apšvitos dozes su literatūroje 2014 ir 2016 metais atliktų tyrimų rezultatais.
Baigiamąjį darbą sudaro literatūros analizė bei empirinė dalis, kurios metu iš ligoninės duomenų bazės „MedDream“ surinkti duomenys buvo analizuoti aprašomosios statistikos metodu, skaičiuojant dažnių vidurkius. X ligoninės 100 kV vamzdžio įtampos protokolą palyginus su literatūroje aprašytais protokolais, iš gautų rezultatų, galime matyti, kad X ligoninėje gaunamos vidutinės CTDI ir DLP vertės yra žymiai didesnės nei literatūroje pateiktuose tyrimuose. X ligoninėje DLP gaunama 3,5 – 5 kartų didesnis nei literatūroje gaunamos DLP vertės. Toliau atlikus X ligoninės bei literatūroje naudotų protokolų duomenų analizę, matome, kad didžiausią įtaką tokiam dideliam dozių skirtumui turėjo aukštas tirtų pacientų KMI, kai tuo tarpu kiti protokolo parametrai skyrėsi nežymiai.
Description:
Multislice computed tomography angiography is the preferred method for the diagnosis of aortic dissection due to its high sensitivity and specificity. Nevertheless, all CT devices use ionizing radiation, which can pose a risk to human health, so it is very important not only to comply with radiation safety requirements but also to optimize test protocols.
The problem of the research: What are the possibilities of protocol optimization in aortic dissection CT angiography procedures?
The purpose of the research: to evaluate the possibilities of optimizing scanning protocols during aortic dissection CT angiography procedures.
Tasks of the thesis:
1. To describe the principle of operation of computed tomography, the study of aortic dissection and to check the possibilities of optimization of exposure doses and scanning protocols;
2. To reveal the generalized statistical analysis of the data collected in hospital X from patients participating in aortic CT angiography examinations;
3. To compare the exposure doses obtained during aortic CT angiography procedures in X hospital with the results of studies performed in the literature in 2014 and 2016.
The thesis consists of an analysis of the literature and an empirical part, during which the data collected from the hospital database “MedDream” were analyzed using descriptive statistics to calculate frequency averages. Comparing the 100 kV tube voltage protocol that is used in X hospital with the protocols used in the literature, we can see that the average CTDI and DLP values obtained in X hospital are significantly higher than in the studies. In X hospital, the DLP value is 3.5 to 5 times higher than the DLP value obtained in the literature. Further analysis of the data from X hospital and the protocols used in the literature revealed that the high BMI of the patients studied had the greatest effect on such a large dose difference, while the other protocol parameters differed slightly.