Slaugytojo veikla atliekant vaikų periferinės venos kateterio priežiūrą

Šimkevičiūtė, Eigilė

Dspace pagrindinis
→
Studentų baigiamieji darbai - Studijų programos
→
bendrosios praktikos slauga
→
Peržiūrėti elementą

Slaugytojo veikla atliekant vaikų periferinės venos kateterio priežiūrą

Šimkevičiūtė, Eigilė

URI: http://dspace.kaunokolegija.lt//handle/123456789/2874

Data: 2020-01-30

Santrauka:

Darbo tikslas: Atskleisti slaugytojo veiklą atliekant vaikų periferines venos kateterio priežiūrą. Darbo uždaviniai: 1. Apibrėžti slaugytojo veiklą, atliekant pasiruošimą vaikų periferinės venos kateterizacijai, periferinio venos kateterio įkišimo procedūrą bei priežiūrą. 2. Atskleisti slaugytojų žinias apie pasiruošimą vaikų periferinės venos kateterizacijai, periferinio venos kateterio įkišimo procedūrą ir priežiūrą. 3. Nustatyti klinikinėje praktikoje vykdomą slaugytojų veiklą, atliekant vaikui periferinės venos kateterizaciją ir periferinės venos kateterio priežiūrą. 4. Palyginti anketinės apklausos duomenis ir klinikinės praktikos slaugytojų veiksmų, atliekant vaikų periferinio venos kateterio priežiūrą, stebėjimų rezultatus. Metodika: Tyrimas buvo vykdomas 2019.11.14 – 2019.12.19, X ligoninės VSPS . Anketinėje apklausoje dalyvavo 28 slaugytojai. Klinikinėje praktikoje buvo stebėtos ir registruotos 26 periferinės venos kateterizacijos procedūros bei PVK priežiūra. Tyrimui vykdyti buvo gautas Biotetikos centro pritarimas Nr.BEC – KK(B) – 03. Rezultatai: Slaugytojai, atlikdami vaikams periferinės venos kateterio priežiūrą, dirba atsižvelgiant į LR teisės aktus, žino, kaip tinkamai pasiruošti vaikų periferinės venos kateterizacijai, kaip įvertinti ir pasirinkti punktuojamą veną, kokias priemones pasiruošti, moka tinkamai atlikti periferinės venos kateterio įkišimo procedūrą bei kateterio priežiūrą, siekiant sumažinti galimų komplikacijų ir infekcijų riziką. Dauguma slaugytojų turi pakankamai žinių, kaip tinkamai pasiruošti vaiko periferinės venos kateterizacijai, kaip elgtis susidūrus su sunkia periferinės venos kateterizacija, kaip tinkamai ir sėkmingai atlikti PVK įvedimo procedūrą bei priežiūrą siekiant išvengti komplikacijų ir infekcijos, apie pusė slaugytojų nebandytų įkišti PVK, tol kol pataikys, daugiau nei pusė - visada PVK įkišimo metu naudotų nuskausminimą. Tik labai maža dalis slaugytojų PVK įkišimo procedūroje atsižvelgtų į paciento norus ir patogumą, daugiau nei pusė slaugytojų, susidūrus su PVK komplikacijomis ir infekcijomis, naudotų skausmą mažinančius tepalus ir pašalina PVK, daliai slaugytojų trūksta žinių apie PVK įvedimo procedūros ir priežiūros dokumentaciją. Klinikinėje praktikoje daugiau nei pusė slaugytojų PVK įkišimo procedūros metu taiko medikamentinį nuskausminimo būdą – vietiškai EMLA tepalą, o daugiau nei dešimtadalis – midazolamą, pusė slaugytojų naudojo nemedikamentinį būdą: animacinių filmukų (TV) rodymą vaikams, daugiau nei dešimtadalis - dėmesį nukreipiančius pokalbius su vaikais, mažiau nei trečdalis - planšetes, telefonus, maža dalis - muziką. Apie trečdalis PVK procedūrų metu fiksuotas nesteriliu, nepermatomu tvarsčiu, apie penktadalis slaugos specialistų neteisingai atlieka rankų higienos pasiruošimą prieš procedūrą, o dešimtadalis slaugytojų neatlieka visai. Nors dauguma slaugytojų nurodė, jog periferinę vaiko veną kateterizuoja iš 1 bandymo, o stebėjimo metu tai pavyko tik apie pusei slaugytojų.. Dauguma slaugytojų turi pakankamai žinių pagal kokius kriterijus pasirenkami PVK diametras įkišimo procedūrai atlikti, tačiau praktikoje naudojami tie patys trys dydžiai – 24 G, 22 G, 20 G, o PVK diametro pasirinkimas vyko prieš vaiko periferinės venos kateterizaciją, dar neatlikus venų apčiuopos ir neįvertinus venų bei PVK naudojimo tikslo. Dauguma slaugytojų turi žinių, kokia informacija turi būti registruojama apie įvestą PVK, tačiau klinikinėje praktikoje jokia informacija nėra žymima slaugos dokumentuose.

Description:

The goal is to reveal activities of nurses in pediatric peripheral vein catheter care. Tasks: to define the activities of a nurse in preparation for pediatric peripheral vein catheterization, peripheral venous catheter insertion and care. To reveal the knowledge of nurses about preparation for pediatric peripheral vein catheterization, peripheral venous catheter insertion procedure and care. To determine the clinical practice of nurses activities in child peripheral vein catheterization and peripheral vein catheter care. To compare the results of the questionnaire survey and the observations of clinical practice nurses actions in the management of pediatric peripheral vein catheter. Methods: The study was conducted between 11 November 2019 and 19 December 2019, at X Hospital VSPS. The questionnaire survey included 28 nurses. 26 peripheral vein catheterization procedures and PVC maintenance were monitored and recorded in clinical practice. The study was approved by the Center for Bioethics No.BEC - KK (B) - 03. Results: Nurses work in accordance with the legislation of the Republic of Lithuania when performing peripheral vein catheter care in children, know how to properly prepare for peripheral vein catheterization, how to evaluate and select a puncture vein, how to prepare for peripheral venous catheter insertion care to reduce the risk of potential complications and infections. Most nurses have sufficient knowledge of proper preparation for child peripheral vein catheterization, how to deal with severe peripheral vein catheterization, how to properly and successfully perform a PVC insertion procedure and care to prevent complications and infection, about half of the nurses would not more than half - would always use analgesics at insertion of PVK. Only a very small proportion of nurses in the PVC insertion procedure would consider the patient's wishes and comfort, more than half of the nurses in the face of PVC complications and infections would use pain relieving ointments and remove the PVC, some nurses lack knowledge of the PVC insertion procedure and maintenance documentation. In clinical practice, more than half of the nurses use a medication for analgesic insertion - topical EMLA ointment, and more than one-tenth for midazolam during the PVC insertion procedure; less than a third - tablets, phones, a small part - music. About one-third of PVK procedures are fixed with a non-sterile, opaque bandage, about one-fifth of nurses fail to properly perform preprocedure hand hygiene, and one-tenth of nurses do not perform at all. Although most nurses reported peripheral vein catheterization in Test 1, only about half of the nurses succeeded in monitoring. Most nurses have sufficient knowledge of the criteria for choosing a PVC diameter for insertion procedure, but in practice the same three sizes - 24G, 22G, 20G - are used, and PVC diameter selection precedes child peripheral vein catheterization, before venous palpation and venous evaluation. and the purpose of using PVC. Most nurses are aware of the information to be recorded about the PVC introduced, but in clinical practice no information is recorded in the nursing documentation.

Rodyti visą įrašą