Kineziterapijos poveikis moterų, sergančių kelio sąnario osteoartritu, funkciniam judėjimui, pusiausvyrai, judesių amplitudėms, raumenų jėgai ir skausmui

Abstract

Aktualumas: osteoartritas – dažniausia pasaulyje sąnarių liga (Stepukonis ir kt., 2014). Remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis (2016) Lietuvoje 2015 metais artropatijų paplitimas tarp vaikų (0–17 metų amžiaus) sudarė 50,6 atvejo, tenkančio 1000 gyventojų, o tarp suaugusiųjų – 81,8 atvejo 1000 gyventojų. 2005 metais artropatijų paplitimas atitinkamai buvo 31,4 ir 51,5 atvejo, tenkančio 1000 gyventojų. Tyrimo tikslas: Nustatyti kineziterapijos poveikį moterų, sergančių kelio sąnario osteoartritu, funkciniam judėjimui, statinei ir dinaminei pusiausvyrai, judesių amplitudėms, raumenų jėgai ir skausmui. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti moterų, sergančių kelio sąnario osteoartritu, funkcinį judėjimą, statinę ir dinaminę pusiausvyrą, judesių amplitudes, raumenų jėgą ir skausmą prieš kineziterapiją. 2. Įvertinti moterų, sergančių kelio sąnario osteoartritu, funkcinį judėjimą, statinę ir dinaminę pusiausvyrą, judesių amplitudes, raumenų jėgą ir skausmą po kineziterapijos. 3. Palyginti moterų, sergančių kelio sąnario osteoartritu, funkcinį judėjimą, statinę ir dinaminę pusiausvyrą, judesių amplitudes, raumenų jėgą ir skausmą prieš taikant kineziterapiją ir po kineziterapijos taikymo. Tiriamieji: moterys, sergančios kelio sąnario osteoartritu, priklausančios Kauno žmonių sergančių artritu bendrijai „Artritas“, kurių amžius nuo 65 iki 81 metų. Tiriamosios kelio sąnario osteoartritu serga vidutiniškai 10 metų. Tyrimo metodai: 1. Ištyrimas: - Funkcinio judėjimo vertinimas Modifikuotu Keitelio indeksu; - Judesių amplitudžių matavimas goniometru; - Raumenų jėgos vertinimas Oksfordo skale; - Statinės pusiausvyros vertinimas Rombergo testu; - Dinaminės pusiausvyros vertinimas Stotis ir eiti testu; - Skausmo vertinimas VAS (vizualine analogine skausmo skale). 2. Kineziterapijos taikymas: 15 savaičių, 2 kartus per savaitę, taikoma 1 valandos trukmės pratimų programa. Užsiėmimų metu atliekami pratimai lavinantys moterų pusiausvyrą ir funkcinį judėjimą, didinantys judesių amplitudes, stiprinantys raumenis. 3. Pakartotinis ištyrimas: Matematiniai skaičiavimai atlikti naudojant statistinę analizę (vidurkiai, standartiniai nuokrypiai, procentai). Rezultatai: Tyrimo rezultatai parodė, kad visi tirti rodikliai daugiau ar mažiau pagerėjo. Funkcinis judėjimas pagal modifikuotą Keitel indeksą pagerėjo vidutiniškai 5,56±1,30 balais. Skausmo intensyvumas pagal VAS skalę sumažėjo 2,71±1,40 balais. Dinaminė pusiausvyra, kuri buvo tirta „stotis ir eiti“ testu po kineziterapijos taikymo pagerėjo 1,06±0,49s. Statinė pusiausvyra pagal Rombergo testą atsimerkus pagerėjo 0,24±0,94s, o užsimerkus 1,59±2,22s. Dešinės kojos kelio sąnario lenkimo amplitudė padidėjo vidutiniškai 6,53±4,30°, o tiesimas 2,64±1,72°. Kairės kojos kelio sąnario lenkimas pagerėjo 7,06±4,24°, o tiesimas 2,53±1,88°. Dešinio kelio sąnario lenkiamųjų raumenų jėga padidėjo 0,59±0,77 balais, o kairio 0,29±0,57. Dešinio kelio sąnario tiesiamųjų raumenų jėga padidėjo 0,53±0,61, o kairio 0,65±0,59 balais. Išvados: 1. Moterys, sergančios kelio sąnario osteoartritu prieš kineziterapiją negalėjo atsisėsti lovoje ar nuo kėdės be atramos rankomis, pilnai atsitūpti. Jų statinė ir dinaminė pusiausvyra buvo pakitusi, tačiau kritimo rizikos nėra. Ribotos kelio sąnario judesių amplitudės. Taip pat silpna raumenų jėga bei skausmingi judesiai. 2. Po kineziterapijos taikymo tiriamosios atsisėda iš gulimos ir atsistoja iš sėdimos padėties, be atramos rankomis, lengvai atsitupia, išlaiko pusiausvyrą. Kelio sąnario judesių amplitudės padidėjo, jėga sustiprėjo ir skausmingumas sumažėjo. 3. Kineziterapijos poveikio dėka pagerėjo funkciniai judesiai, dinaminė ir statinė pusiausvyra. Kelio sąnario lenkimo ir tiesimo amplitudės padidėjo. Sustiprėjo raumenų jėga, sumažėjo skausmas.