Virtualios žaidimų terapijos poveikis pusiausvyrai ir koordinacijai, asmenims patyrusiems galvos smegenų išeminį insultą

Abstract

Širdies ir kraujagyslių sistemos susirgimai yra vieni dažniausių pasaulyje, sukeliantys daugybę žmonių mirčių. Vyresnio amžiaus žmonių mirštamumas Europoje nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų siekia 1,48 mln. Iš kurių moterų mirtingumas sudaro 51 proc., o vyrų 42 proc. Insultas - viena dažniausių širdies ir kraujagyslių susirgimų grupei priskiriama liga, kuri yra laikoma pagrindine mirtingumo priežastimi daugelyje šalių (Nichols ir kt., 2014). Pasak PSO, per paskutinius 25 metus insultas tapo antra mirtingumo ir neįgalumo priežastis visame pasaulyje. Funkcijų atsigavimas priklauso nuo daugelio organizme vykstančių procesų, kurie po insulto pradeda veikti skirtingai, todėl funkcijų atsistatymas gali trukti ilgą laiko tarpą. Po insulto skiriama reabilitacija yra plačiai taikoma siekiant pagerinti asmenų, patyrusių insultą funkcinę būklę bei padidinti jų savarankiškumą (Seitz ir Donnan, 2015; Pollock ir kt., 2014). Tyrimo tikslas: nustatyti virtualios žaidimų terapijos poveikį statinei, dinaminei pusiausvyrai ir koordinacijai asmenims, patyrusiems galvos smegenų išeminį insultą Tyrimo uždaviniai: 1) Įvertinti statinės dinaminės pusiausvyros ir koordincijos pokytį, prieš taikant įprastą kineziterapiją ir po jos; 2) Įvertinti statinės ir dinaminės pusiausvyros ir koordinacijos pokytį prieš taikant virtualių žaidimų terapiją ir po jos; 3) Palyginti virtualios žaidimų terapijos poveikį abejoms grupėms. Tiriamieji:tyrimo imtis- 50-60 metų amžiaus 20 asmenų patyrusių galvos smegenų išeminį insultą Tyrimo metodai: Tiriamieji atsitiktinai buvo suskirstyti į 2 grupes po 10 pacientų: įprastą kineziterapijos grupę ir tiriamąją. Kontrolinei grupei kineziterapija vyko 3 savaites: 5 kartus per savaitę ir 2 kartus per dieną po 30min. Antrą kartą pacientai kineziterapijos salėje sportuodavo savarankiškai. Tiriamojoje grupėje 3 savaites buvo atliekama įprasta kineziterapija kartu su virtualios realybės užsiėmimais. Įprasta kineziterapija vykdavo 30 minučių 5 kartus per savaitę ir 1 kartą per dieną, o virtualios realybės užsiėmimai 5 kartus per savaitę, 1 kartą per dieną po 20 minučių. Abejų grupių tiriamųjų funkcinė būklė buvo įvertinta testais prieš kineziterapijos taikymą ir po 3 savaičių kineziterapijos užsiėmimų. Gauti grupių rezultatai buvo palyginti. Tyrimo instrumentai: - Berg testas, Tinetti eisenos ir pusiausvyros vertinimo skalė; - Koordinacijos testai- „Pirštas-tyrėjo pirštas“; „Pirštas-pirštas“; Pirštas-nosis“; „Kulnas-kelis“ ir „Rato piešimas ore“ stovint; - Virtualių žaidimų technika. - Anketa Išvados: 1. Taikant įprastą kineziterapiją statinė ir dinaminė pusiausvyra kontrolinėje grupėje pagerėjo statistiškai reikšmingai, tačiau koordinacija statistiškai reikšmingai nepagerėjo; 2. Taikant virtualių žaidimų terapiją statinė ir dinaminė pusiausvyra tiramojoje grupėje pagerėjo statistiškai reikšmingai, tačiau koordinacija statistiškai reikšmingai nepagerėjo; 3. Taikant įprastą kineziterapiją kartu su virtualių žaidimų terapija pasiekiami geresni rezultatai lyginant su įprasta kineziterapija. Rekomendacijos: Kineziterapija yra efektyvus metodas, kuris plačiai taikomas asmenims patyrusiems galvos smegenų insultą. Kineziterapija padeda atstatyti motorinių funkcijų ir kognityvinių funkcijų vientisumą. Atsižvelgiant į paciento sutrikimus ir jų laipsnį parenkama tinkama gydymo metodika lemianti geresnį ir greitesnį funkcijų atsistatymą. Reabilitacijos pradžioje atliekami judesiai dažnai būna netaisyklingi, todėl svarbu stebėti pacientą ir koreguoti netaisyklingus judesius. Virtualios realybės terapija negali pakeisti įprastos kineziterapijos, tačiau šias dvi terapijas derinant kartu reabilitacijoje, galima pasiekti geresnių rezultatų, nei taikant tik įprastą kineziterapiją. Virtualios realybės užsiėmimai pacientams yra žaidimas apipintas teigiamomis emocijomis, kuris gerina jų funkcinę būklę - tai yra pagrindinis terapijos privalumas. Terapija didina pacientų motyvaciją, atsipalaidavimą, įsitraukdami į žaidimą pacientai užsimiršta, kad yra gydomi.